Falar da minha gravidez é falar de um tempo não tão "cor-de-rosa", bem diferente das expetativas que tinha como mãe de "primeira viagem". É falar de uma fase "assombrada" desde cedo pela possibilidade de um parto pré-termo. Para poupar angústias a esta leitura, adianto já: connosco correu tudo bem. 

Mentiria se dissesse que a gravidez foi "pêra doce". Foi uma aventura repleta de desafios e muitas limitações, sem direito a uma vivência em pleno desta fase e a provar que cada gravidez é única e imprevisível. Da gravidez, não tenho registos - não houve margem para sessões fotográficas bonitas, dessas que enchem as redes sociais, porque imperou a "ditadura" do repouso absoluto desde cedo. 

Desde cedo também que a barriga de "lua cheia", demasiado grande, levantava suspeitas para um quadro clínico que nunca tinha ouvido falar: hidrâmnios - excesso de líquido amniótico. Na minha ingenuidade, sempre achei que ter muito líquido fosse positivo, mas certo é que a barriga pesava muito (muito mesmo) e logo a médica mandou abrandar. Seguiram-se largas dezenas de consultas e (tantos!) exames - a mim e ao bebé, para averiguar a razão de tanto líquido. Somaram-se sustos e os inevitáveis nervos associados aos diferentes riscos - que se foram riscando pouco a pouco: a diabetes gestacional, os problemas da tiróide, malformação fetal (incluindo malformação cardíaca), infeções maternas... Quando o excesso de líquido foi finalmente considerado idiopático - sem causa aparente, nem por isso respirei de alívio. Continuava a ter uma gravidez de risco e um bebé inquieto, cheio de vontade de vir conhecer o mundo cá fora, cedo demais. 

Durante esta gestação "horizontal", procurei informar-me o melhor que pude sobre a prematuridade. Porque o "Dr. Google" consegue ser cruel, tive o cuidado de procurar as melhores fontes de informação sobre o tema. Tive a sorte de meses antes (mesmo antes de engravidar), me ter cruzado profissionalmente com "o pai, a mãe e eu" (o Universo lá tem a sua maneira de funcionar, certo?), um projeto que muito admiro, para o qual tive oportunidade de trabalhar e que me havia alertado para esta temática e para as causas de bebés pré-termo, nomeadamente a idade gestacional (fui mãe aos 35) e o factor "stress" - para mim, um dos maiores inimigos de uma gravidez saudável. 

Só voltei a respirar de alívio às 35 semanas (ainda assim seria considerado prematuro, mas à partida já não seria necessário fazer a maturação pulmonar para a qual nos fomos preparando mentalmente). Até lá, com uma ameaça de parto às 25 e um colo do útero bem curtinho, fiz do repouso regra e procurei "mergulhar" num mar de calma e pensamento positivo. Agarrei-me à ideia de que haveriam certamente mulheres na mesma situação para quem abrandar seria complicado ou impossível, e foi nisso que ganhei garra para fintar a solidão e a certa impaciência de passar dias e dias deitada (e dormente). Com um negócio próprio e com um estilo de vida pautado pelo stress, este "bicho-carpinteiro" que sou teve de aprender a sossegar - corpo e espírito - e acabei por decidir parar muito antes do que havia previsto, por mais difícil que isso fosse a vários níveis, incluindo monetários. Eu, que sempre me imaginei a trabalhar até à data do parto, não duvido um segundo de que abrandar terá feito toda a diferença nesta nossa vitória.

O Vicente nasceu às 38 semanas e, embora pequenino, nasceu livre de complicações. Hoje, com três mesinhos, é um bebé forte e de sorriso rasgado e continua a ensinar-me que às vezes só precisamos mesmo de tirar o pé do acelerador e rever as nossas prioridades. Serenar, cuidar e nutrir-nos enquanto fuuras mamãs é difícil numa sociedade que exige pressa e nos rouba tanto tempo, mas é, de facto, fundamental para darmos luz à vida. Espero que a sociedade esteja cada vez mais alerta e consciente disso - e do tanto que há ainda para fazer no nosso país em relação à prevenção da prematuridade. 

A todas as futuras mamãs que me estão a ler agora, com ou sem gravidez de risco, um enorme e caloroso abraço e toda a energia positiva. 

Rita Peres, mamã orgulhosa do Vicente

Fundadora do Taini Creative Studio

É Nutricionista na Maternidade Dr. Alfredo da Costa e docente de Nutrição Pediátrica no Instituto Universitário Egas Moniz. 

A educação das crianças de acordo com Maria Montessori é fascinante. Muito mais do que materiais pedagógicos ou decoração do quarto é essencialmente um novo olhar sobre a criança, um olhar de confiança nas suas capacidades, de escuta das suas necessidades, de atenção aos seus interesses. É, afinal, uma filosofia de vida. 

Dentro dessa filosofia de vida, um dos aspetos com os quais mais nos identificamos enquanto família é a importância que é dada à Natureza. O ritmo de vida de muitas famílias hoje em dia deixa pouco espaço à Natureza que acaba por ser, muitas vezes, pouco valorizada, apesar de ser essencial, até mesmo vital, para o desenvolvimento da criança e para o bem-estar do adulto. São vários dos estudos que comprovam que o contacto com a Natureza contribui para a redução do stress nos adultos e dos défices de atenção nas crianças. 

Cresci bastante rodeada pela Natureza e acredito que isso se traduziu numa bagagem preciosa que ajudou a construir a minha identidade. Adoro observar as minhas três crianças a descobrirem o mundo, a questionarem o que observam, a viverem as mudanças nas estações, a apanharem as folhas secas na floresta, a rebolarem na relva, a aproximarem-se, sem receio, das vacas e das ovelhas, quando visitamos os avós no Alentejo! O olhar maravilhado deles é, para nós adultos, o melhor presente. 

Conhecer a Natureza à sua volta enriquece a criança. Permite-lhe desenvolver uma importante consciência ecológica, tão essencial para a proteção do planeta onde vivemos. 

Maria Montessori considerava que ensinar a Cultura às crianças a partir dos 3 anos de idade, sensivelmente, permite-lhes tornarem-se indivíduos adaptados ao seu tempo e ao seu espaço. Trata-se no fundo de compreenderem o mundo que as rodeia, estudarem a vida à sua volta, sentirem que fazem parte desse mundo. 

Nos ambientes educativos Montessori, as aprendizagens de temáticas relacionadas com a Natureza (Botânica, Zoologia, ...) são exploradas recorrendo a atividades pedagógicas muito variadas e recorrendo a um vasto material que foi criado por Maria Montessori e que encaminha a criança a questionar-se por si mesma e a descobrir as informações que procura. Esse material é sensorial e ligado ao real. Trata-se de um conjunto de atividades e de experiências com o objetivo de levar a criança a observar o ambiente, a manipulá-lo e a experimentá-lo. É, afinal, um convite para a criança se abrir ao mundo!

A melhor forma de a criança compreender a Natureza será sempre recorrendo à sua experiência sensorial. Por isso, é tão importante permitir que a criança possa, desde cedo, tocar com as suas mãos as folhas secas na floresta, sentir na sua pele a chuva, ou fazer festas ao gato, observar com os seus olhos as formigas atarefadas que se atravessam no seu caminho, cheirar as flores no jardim, ou a relva cortada, provar diferentes legumes recolhidos da sua horta, ouvir o chilrear dos pássaros ou os grilos ao anoitecer. Toda essa vivência sensorial é determinante na construção cerebral da criança. 

Indo ao encontro dos interesses e da curiosidade da criança, devemos também deixar que ela observe naturalmente os insetos que abundam nos jardins, nos parques, nos bosques, ... Uma das ferramentas mais comuns aos pequenos exploradores montessorianos é a lupa. As crianças aprendem a manusear a lupa desde muito cedo, porque são fascinadas por tudo o que é pequeno, gostam de observar os detalhes, isso ajuda-as a compreender melhor o que existe à sua volta. Então, porque não deixamos as nossas crianças observar os pequenos insetos à lupa? E complementarmos essa descoberta com livros sobre insetos? Esse encontro entre as descrições dos livros e o que a criança observa no real é uma fonte inesgotável e riquíssima de conhecimento para a criança.

"Sofia, quando saí do consultório, o meu corpo estava ali com o meu filho e o meu marido, mas a minha mente estava a mil, querendo fugir dali..."

Este testemunho é exemplo do que eu vivo com os "meus" pais. Ao longo dos últimos anos, tenho acompanhado famílias que recebem o diagnóstico de Perturbação do Espetro do Autismo. Tento estar ao lado deles desde o início, daí conseguir compilar algumas estratégias e orientações que nos ajudaram a desenvolver um trabalho em conjunto.

Passo a mencionar oito passos que não devem ser aplicados sem a consulta ou aprovação do técnico que vos acompanha:

• Rodeiem-se de profissionais especializados

• Valorizem o vosso papel na dinâmica terapêutica

• Aproveitem todas as oportunidades

• Removam os "distratores" (brinquedos, tablets e televisões)

Licenciada em Reabilitação Psicomotora, pela Universidade Técnica de Lisboa - Faculdade de Motricidade Humana. 

Conta ainda com as seguintes formações:

É "SPELL Trainer" - Formadora do método "SPELL" National Autistic Society. Intervenção Especializada e Individualizada com Perturbações Genéticas e do Desenvolvimento Global.

É implementadora certificada no método "PECS", pelo que faz treino de competências relacionais e de autonomia. 

Certificada em estratégias do pré-escolar nas Perturbações do Espetro do Autismo - TEACCH. 

Faz intervenção psicomotora em crianças com dificuldades de comunicação e relação e do espetro do autirmo, dos  3 aos 12 anos. 

É instrutora certificada para cursos de massagem para bebés e pais (0 aos 12 meses)

Nos primeiros anos de vida, mais do que em qualquer outra fase, uma alimentação adequada é crucial para assegurar um bom crescimento e desenvolvimento que se refletirá na saúde futura. 

Se por um lado, os défices nutricionais podem resultar num comprometimento do desenvolvimento físico e mesmo cognitivo (como é o caso do iodo), o excesso de determinados nutrientes é igualmente prejudicial.

Sabemos que o açúcar, sal e gordura estão presentes em quantidades excessivas na alimentação das nossas crianças. 17% destas ingere diariamente bebidas açucaradas (particularmente néctares e refrigerantes sem gás), 10% consome diariamente sobremesas doces e 73% come semanalmente (1 a 4 vezes por semana) snacks salgados (pizza, hambúrguer, batatas fritas ou outros snacks de pacote). Estes hábitos aumentam em muito o risco de excesso de peso e de comorbilidades futuras como a diabetes, dislipidémia e doença cardiovascular. 

Para além de ser imperativo limitar estes alimentos e bebidas de forma a melhorar a saúde das gerações mais novas, também o excesso de proteína deve ser tido em atenção nas crianças.

Segundo dados recentes da Direção-Geral da Saúde, apresentados no manual "Alimentação Saudável dos 0 aos 6 anos - Linhas de Orientação para Profissionais e Educadores", as crianças portuguesas consomem 4 vezes mais proteína do que aquilo que são as suas necessidades.

Embora seja um nutriente crucial, envolvido no crescimento, manutenção de tecidos, produção de hormonas e enzimas, o seu excesso contribui para um ganho de peso excessivo.

Os laticínios e a carne, oferecida muitas vezes em quantidades semelhantes às de um adulto, são os que mais contribuem (com 60%) para o aporte excessivo de proteína.


Se pensarmos no caso do ovo, por exemplo, que é um alimento nutricionalmente rico, na grande maioria das vezes não é considerado como um suficiente fornecedor proteico numa refeição principal, sendo frequentemente associado à carne ou peixe.

O ovo apresenta uma proteína de alto valor biológico, isto é, que fornece todos os aminoácidos essenciais (à semelhança da proteína da carne, peixe e produtos lácteos), cuja quantidade é suficiente para incluir de forma isolada (sem carne, nem peixe, mas sempre em associação com os hortícolas, arroz/ massa/ batata ou outro fornecedor de hidratos de carbono e fruta como sobremesa), numa refeição como o almoço e o jantar. Para além disso, o ovo é uma ótima fonte de vitamina B2, B6 e A, assim como de fósforo, ferro e colina, um nutriente essencial ao desenvolvimento cerebral.

Apesar disto, muitas vezes, quando o ovo surge numa ementa escolar sem associação com carne e peixe, é frequente haver a ideia, muitas vezes por parte dos pais, de que a refeição não será suficientemente completa para a criança. Não só o é, como permite uma maior variedade na sua alimentação, bem como uma redução do consumo de carne ou peixe.

Opções como o ovo escalfado, mexido, cozido ou em omelete são excelentes para as refeições de miúdos e graúdos. Um ovo deverá ter cerca de 55g, que corresponde a um tamanho M (≥ 53g e < 63g).

Quanto à carne ou peixe, 2 porções de 25g diárias (já cozinhada(o), sem ossos/ espinhas ou gorduras/ peles) deve ser o máximo ingerido por uma criança até aos 6 anos.


Os laticínios são também importantes alimentos que fornecem proteína de elevada qualidade, bem como minerais, cálcio, fósforo e iodo, embora a sua quantidade deva ser também limitada como qualquer outro alimento ou bebida.

É recomendável o consumo de 3 a 4 porções diárias - 1 porção corresponde a 1/2 chávena almoçadeira de leite (125mL) ou 1 iogurte sólido (125g) ou 1 fatia fina de queijo (20g). Desta forma, o volume diário máximo de laticínios a consumir deve ser de 400 a 500mL.

Como forma de conclusão, é importante ressalvar que o facto de uma criança comer muito bem (em quantidade), não é sinónimo de qualidade. Deve sim ter uma alimentação completa, variada e equilibrada, onde o valor nutricional dos alimentos deve prevalecer.

As boas escolhas alimentares devem começar desde cedo. É na infância que se começam a modular bons hábitos que prevalecerão na vida adulta e crianças com uma alimentação adequada são certamente crianças mais saudáveis e mais felizes!

O torcicolo corresponde a um espasmo muscular mais ou menos importante de um músculo: o esterno-cleido-occipito-mastoide (ECOM). A contração desse músculo provoca uma má posição da cabeça do bebé. 

Existem dois tipos de torcicolo: 

Quais são as causas dos torcicolos?

Causas dos torcicolos musculares congénitos:

• a posição do bebé dentro da barriga da mãe (aumento nos casos de gravidez gemelar, de um bebé em posição sentado ou falta de líquido amniótico);
• depois de um parto difícil (parto de longa duração, cordão enrolado ao pescoço ou uso de instrumentos no parto).

• um desequilíbrio dos músculos do pescoço devido à ausência congénita unilateral do ECOM;
• uma má formação óssea a nível do pescoço;
• uma anomalia do sistema nervoso, devido a um tumor ou má formação nervosa.

Elodie Coget

O ouvido é constituído por três partes: Ouvido Externo, Ouvido Médio e Ouvido Interno.

O Ouvido Externo inclui o Pavilhão Auricular e o Canal Auditivo Externo (CAE). 

Este último é um tubo composto por cartilagem no seu terço externo e por osso nos dois terços internos. Encontra-se revestido internamente por pele: 

O que é uma Otite Externa? 

É um processo infecioso do Ouvido Externo podendo afetar quer a porção cartilaginosa do pavilhão, quer a pele do CAE. Menos frequente que a Otite do Ouvido Médio, afeta anualmente 1 em cada 200 indivíduos e é causada, em 98% dos casos, por bactérias (podendo ser ainda de causa fúngica ou, raramente, viral). 

O que provoca uma Otite Externa?

É uma infeção frequentemente relacionada com a manipulação da pele do CAE com cotonetes, ganchos ou outros instrumentos utilizados para este fim e que provocam a compactação da cera e lesões na pele do canal. Da mesma forma, a presença de elementos agressivos como o gel de banho, o champô ou o sabonete podem causar o mesmo efeito. 

Aparece ainda associada à frequência de piscinas, principalmente no verão - época em que a qualidade da água se apresenta, muitas vezes, duvidosa: seja pelo elevado número de banhistas, deficientes hábitos de higiene (não utilização de duches, por exemplo) ou pelas elevadas temperaturas. 

Nas crianças, a introdução de corpos estranhos não detetados nas primeiras 48-72h, dependendo do seu tipo de traumatismo por si provocado, pode igualmente constituir uma causa para a inflamação ou infeção do CAE.

Quais os sintomas?

• início rápido (menos de 48h);
• otalgia - dor no ouvido - (prurido - comichão/ plenitude aural - sensação de ouvido tapado) muito intensa, espontânea e que se agrava quando se faz pressão local ou se mobiliza o pavilhão auricular;
• evidência de inflamação (eritema, vermelhidão ou edema do conduto);
• secreção mais ou menos pastosa, de odor desagradável;
• diminuição da acuidade auditiva se o CAE inflamar.

- Se não for tratada, o inchaço pode aumentar e produzir dor suficiente para que o movimento da mandíbula se torne desconfortável. 

- esta infeção é particularmente perigosa nos diabéticos. 

Como se faz o diagnóstico?

Os médicos baseiam o seu diagnóstico nos sintomas do paciente e na observação clínica: 

• otoscopia para verificar a existência de vermelhidão, edema e pus;
• se a infeção for causada por fungos também pode ser diagnosticada através de exame ou cultura (de uma amostra do pus e/ ou detritos). 

Qual o tratamento?

A maioria dos casos resolve-se espontaneamente em poucos dias. Pode, contudo, ser necessária:

• remoção de resíduos;
• aplicação de gotas otológicas, com antibióticos e/ ou antifúngicos;
• administração de analgésicos sistémicos;
• manter o ouvido seco durante todo o tratamento.

Importante relembrar, contudo, que a educação para a prevenção é essencial para evitar as Otites Externas!

Introdução:

Ao falarmos sobre gravidez e parentalidade no masculino, consideramos que estão envolvidas variáveis de ordem cultural, social e psicológicas bem como que, também para os homens, há uma série de exigências às quais terão que se ajustar. 

A forma como cada homem vai vivenciar a gravidez e a paternidade depende, portanto, de vários aspectos aos quais não são alheios também a oportunidade da gravidez e a qualidade da relação conjugal. 

Não podemos esquecer que para lidar com todos os momentos exigentes da vida é fundamental a forma como se estruturou a personalidade. É daqui que surge a base mais ou menos estruturada para se lidar com as transformações, os conflitos e ambivalências inerentes à gravidez e à parentalidade nos homens e nas mulheres.

É importante que tenha havido uma infância suficientemente satisfatória que permita confiar, estabelecer compromissos e ter uma boa capacidade de contenção. É fundamental saber gerir invejas e raivas, bem como, especificamente para o homem, é importante ainda ter esclarecidas as questões de masculinidade, lidar ajustadamente com os aspetos femininos e masculinos da sua personalidade e ter em conta a qualidade da relação com o próprio pai (J.R. Leff 1991, 2001).

Portanto, o que sabemos é que durante a gravidez, também o homem:

• reavalia o seu passado como criança;
• reavalia o ter sido filho dos seus pais;
• põe em causa a sua capacidade de ser pai;
• vive um turbilhão de emoções;
• vive a expetativa de novas situações.

A psicomotricidade visa contribuir para o desenvolvimento integral da criança, tendo em vista o aspeto cognitivo, emocional e físico, no qual as atividades da psicomotricidade possam ser trabalhadas no contexto escolar, de forma a auxiliar no processo de aprendizagem ou em contexto terapêutico, de modo a diminuir lacunas ou dificuldades. 

A primeira infância (0 - 6 anos) é considerada como um período crítico da aprendizagem. É nesta altura que se desenvolvem as principais aquisições a um ritmo elevado. Assim sendo, e considerando que a psicomotricidade intervém de forma preventiva, o seu papel nesta faixa etária será predominantemente uma intervenção nos fatores psicomotores, capacitando a criança de estratégias e habilidades a nível motor, cognitivo e emocional, observando o normal desenvolvimento infantil. 

Nesta faixa etária, o desenvolvimento, embora esteja de certa forma "programado", está muito dependente das oportunidades a que a criança seja exposta. As crianças têm a necessidade de descobrir, explorar, conhecer e vivenciar através do seu corpo, para aprender. A educação psicomotora condiciona as aprendizagens pré-escolares da seguinte forma: 

Através da promoção destas aprendizagens poderão ser observadas, nas crianças, alguns destes resultados:

• melhoria da postura;
• caligrafia mais legível e orientada;
• maior destreza e coordenação;
• melhor capacidade de socialização...

Se tem dúvidas sobre o desenvolvimento psicomotor do seu filho, procure o técnico capacitado para o ajudar... o PSICOMOTRICISTA. 

Fátima Sousa

(instagram: @psicomotricista.fs)