As doenças orais são um dos principais problemas na saúde infantil e juvenil, sendo a cárie dentária a doença crónica mais prevalente na infância. A sua prevenção é importante uma vez que têm uma grande influência a nível da economia familiar, com repercussão a nível laboral e escolar, devido ao absentismo. 

O aparecimento desta doença pode ter diversos fatores, nomeadamente a higiene oral, a alimentação, medicamentos utilizados para o tratamento de outras doenças e suplementação de flúor, tendo um estudo demonstrado que a frequência com que ocorre difere da região do país onde vive a criança. 

O despiste das cáries dentárias passa por:

A prevenção é a melhor "solução", sendo que deve envolver pais e crianças e ter em consideração o meio sociocultural e o nível socioeconómico de cada família. 

PREVENÇÃO PRÉ-NATAL

No que respeita à educação no âmbito da saúde materna (gravidez), devemos dar ênfase à importância de uma correta higiene oral e incentivar a diminuição da ingestão de alimentos/ bebidas açucaradas, uma vez que, estas medidas previnem o aparecimento de cáries nos seus filhos. 

É importante que esta vigilância decorra essencialmente durante o 3º trimestre da gravidez.

PREVENÇÃO PÓS-NATAL

Transmissão Vertical (De pais/ cuidadores para filho)

Higiene Oral

A escovagem dentária com uma pasta com fluoreto é uma das principais medidas de prevenção de cáries e que deve fazer parte da rotina da higiene diária do bebé. 

1. Recém- nascido/ Lactente 

•  A higienização da boca do bebé deve iniciar-se mesmo antes de nascer o primeiro dente;
  
  
• Deve utilizar-se uma compressa (gaze) embebida em água morna e passá-la nas bochechas, língua e gengivas do bebé, após a amamentação/ aleitamento;
  
  
• Quando nasce o primeiro dente, a higiene da boca deve ser feita duas vezes por dia,  sendo uma das vezes obrigatoriamente após a última refeição;
• Deve ser utilizada uma compressa, dedeira ou escova macia com uma pasta contendo 1000-1500 ppm de fluoreto;

• A quantidade de pasta a utilizar deve ser semelhante ao tamanho da unha do dedo mindinho da própria criança.

• Os pais devem incentivar a criança a escovar os seus próprios dentes, supervisionando. É importante relembrar que o exemplo que os pais dão é de grande importância, uma vez que a criança tende a agir por imitação, levando-a a adquirir hábitos de higiene oral;
  
  
• A escovagem deve ser realizada duas vezes ao dia e durante pelo menos 2 minutos, sendo uma delas obrigatoriamente antes de deitar, com uma pasta fluoretada com a dosagem e a quantidade referidas anteriormente;
  
  
• A escova deve ser macia, de tamanho adequado à boca da criança e substituída a cada três meses. Pode ser manual ou eléctrica;
  
  
• As pastas de dentes com sabores atrativos devem ser desencorajas para que não haja a tendência de a criança engolir;
  
  
• Após a lavagem dos dentes, a criança deve ser incentivada a cuspir a pasta e não a enxaguar com água, para que haja uma maior concentração de fluoretos e consequentemente uma maior ação tópica. 

• Se a criança já tiver um controlo dos movimentos finos, a escovagem deve ser realizada por ela. Caso contrário os pais devem apoiá-la ou substituí-la;
  
  
• A escovagem deve ser realizada duas vezes ao dia e durante pelo menos 2 minutos, sendo uma delas obrigatoriamente antes de deitar. A pasta de dentes deve ter entre os 1000 e os 1500 ppm de fluoreto, idêntico ao usado pelos adultos, numa quantidade de cerca de 1 cm;
  
  
• A escova deve ser macia ou média de acordo com o tamanho da boca da criança;
  
  
• O nascimento dos molares permanentes requer uma atenção redobrada e uma técnica específica de escovagem, uma vez que as suas características aumentam o risco de aparecimento de cáries.

• Deve utilizar-se fio dentário de forma a higienizar os espaços entre os dentes.

Suplementos de flúor

No que respeita ao suplemento de flúor, deve ser tida em conta a indicação dada pelo pediatra/ dentista.

De acordo com o Programa Nacional de Promoção de Saúde Oral, a administração de flúor deve iniciar-se em crianças com mais de 3 anos. 

Medicamentos

Deverá ter-se em consideração que a maioria dos medicamentos para crianças contêm sacarose (um tipo de açúcar), o que leva ao aumento do risco de cáries, caso seja administrado com frequência. Neste caso deverá falar sobre este assunto com o pediatra/ dentista da criança. 

Educação Alimentar

• A amamentação deve prolongar-se até aos 6 meses em exclusivo, sempre que possível;
• A dieta deve ser equilibrada evitando bebidas açucaradas/ gaseificadas e guloseimas. 

11 Meses

Já tem uma personalidade muito forte, sabendo bem o que quer e o que não quer. Já responde a pequenas ordens como "dá cá o sapato!" ou "onde está a mamã?". Quer comer sozinho. Passa a maior parte do tempo em pé. Anda seguro por uma das mãos, passa de um móvel para o outro podendo até dar uns passinhos. Anda com as pernas abertas e os braços levantados para ter mais equilíbrio. 

12 Meses

Normalmente, por volta dos 12-13 meses, as crianças adquirem a marcha independente. Há algumas que são um pouco mais medrosas e têm dificuldade em largar o dedo dos pais, libertando-se um pouco mais tarde.

Conseguem pôr-se de pé sem apoio e brincam de cócoras. Nesta fase, a criança está fascinada com a sua autonomia e quer explorar tudo à sua volta. É, por isso, normal que passe menos tempo sentada a brincar. Têm uma energia inesgotável!!

Diz, em média, 6 palavras; reconhece nos livros alguns animais e imita os sons que alguns deles produzem. Elas imitam a atitude dos pais, por isso é preciso dar bons exemplos. Nesta altura, as crianças vão essencialmente aperfeiçoar as tarefas anteriores, uma vez que ganham mais força, mais destreza e mais equilíbrio, tornando todos os movimentos mais harmoniosos. 

Proporcionar um ambiente estimulante é fundamental, mas tendo sempre em conta os limites da criança. A ansiedade dos pais pode atrapalhar o seu progresso. Quando ela não conseguir fazer uma das brincadeiras propostas, não desanime, tente noutra altura. Deixe que ela aprenda no seu tempo. Não faça comparações com o irmão mais velho ou com outras crianças. Cada um tem a sua personalidade e os seu ritmo. O mais importante é que os pais e a criança sintam prazer nas atividades que estão a realizar.



Espero que estas dicas tenham sido úteis e que contribuam para o bem estar da família. 

Sejam felizes!! 

Sandra Crespo

Imagens retiradas do Google Imagens 

8 Meses

Agora acabou-se o sossego! 

O bebé gosta de explorar e de se movimentar, testando os limites dos movimentos do seu corpo. Tudo é novo e o bebé tem uma curiosidade enorme em conhecer tudo o que o rodeia. Já consegue passar da posição de bruços para sentado; rasteja para a frente; consegue ficar de gatas, baloiçando-se para a frente e para trás. 

Em pé, agarrado, gosta de pular. É a chamada fase do "pula-pula"! Faz pinça fina, ou seja, agarra pequeninos objetos usando o polegar e o indicador. Aponta para os objetos ou para chamar a atenção dos adultos. Começa a explorar o mundo com os dedinhos, enfiando o indicador em todos os orifícios, incluindo tomadas elétricas. Um desassossego! 

9 Meses

Embora gatinhar não seja um requisito obrigatório, os que o fazem normalmente é por volta do nono mês que iniciam esta habilidade. Começam a pôr-se de pé agarrados às grades da cama. Ficam em pé apoiados. Quando se querem sentar, deixam-se cair de rabo.

• Coloque o bebé de joelhos a brincar numa mesinha de atividades. Incline-o para um dos lados para que ele liberte a perna oposta e faça o apoio no pé (posição semi-ajoelhado). Treine isto para ambos os lados.
  
  
  
  
  
  
• Quando o bebé está sentado no chão e vai levantá-lo, permita que o bebé participe na atividade: coloque-se perpendicularmente ao bebé, dê-lhe as mãos, faça-o rodar o tronco e ficar de joelhos. Incline-o para um dos lados para ficar semi-ajoelhado. Puxe-o agora para ficar em pé. Desta forma, a criança aprende mais rapidamente a pôr-se de pé sozinha.
• Incentive os jogos de encaixe e de empilhar.
• Proporcione momentos de leitura, identificando objetos e animais. 

5 Meses

Deitado de barriga para baixo consegue levantar o tronco ficando apoiado só nas mãos. De barriga para cima, brinca com as pernas e com os pés. Transfere objetos de uma mão para a outra. Agarra tudo o que está à sua volta e leva à boca. Consegue virar-se de lado e por vezes vira-se de barriga para baixo. Senta-se como tronco todo inclinado para a frente e as mãos apoiadas entre as pernas. O seu rosto já manifesta expressões de alegria, excitação, susto ou medo. 

6 Meses

Já tem equilíbrio sentado. Se estiver interessado num brinquedo, quando tentamos retirar-lho, ele vai oferecer resistência. Quando deitado de bruços, rola para a posição de barriga para cima e vice-versa. Leva os pés à boca. Gosta de ser o centro das atenções e não gosta de ficar sozinho. Distingue os rostos familiares e os estranhos. 

• Com o bebé sentado, coloque os brinquedos dos lados em vez de os colocar entre as pernas. Incentive-o a ir buscar os brinquedos que estão mais longe. O bebé irá inclinar-se e acaba por cair ficando de barriga para baixo. Como na fase inicial, esta passagem faz-se de forma rápida e pouco controlada. É importante escolher brinquedos que evitem que o bebé se magoe ao cair sobre eles.
  
  
  
• É altura de ensinar partes do corpo como a cabeça, mãos e pés; dizer o nome dos objetos usados nas rotinas (sapato, copo, colher, água, etc.); bater palminhas, fazer jogos como "a pitinha põe o ovo". Deve falar muito com o bebé e cantar canções.
  
  
  
  
  
  
  
  
  

7 Meses

Nesta fase, o bebé já se movimenta bastante: passa de sentado para a posição de barriga para baixo com controlo, rebola para ir buscar os brinquedos; rasteja para trás revelando alguma frustração, porque se encontra cada vez mais longe do objeto. Anda à volta fazendo da barriga o ponto de apoio. Em pé, agarrado pelas axilas, já faz um bom apoio dos pés, suportando o peso do corpo nas pernas. Quanto à linguagem, é a fase em que começa a dizer algumas sílabas: "dá-dá-dá", "ma-ma-ma", "pá-pá-pá". 

Sandra Crespo

Imagens retiradas do Google imagens

2 Meses

No segundo mês são visíveis novos comportamentos e conquistas. Deitado de barriga para baixo, o bebé consegue manter a cabeça levantada durante mais tempo; roda a cabeça na direção de um som que lhe desperta a atenção. Embora as mãos se mantenham ainda a maior parte do tempo fechadas, abre-as quando tocadas por um objeto. Sorri muito, começa a emitir sons e faz algumas expressões para imitar o adulto como deitar a língua de fora e enrugar a testa. Faz movimentos rápidos das pernas e braços para manifestar alegria.

3 Meses

Já se mantém bastante tempo de barriga para baixo, com apoio nos antebraços (sem nenhuma ajuda), conseguindo manter a cabeça elevada para observar os movimentos à sua volta. De barriga para cima já consegue esticar os braços para tocar nos objetos, agarra-os e leva-os à boca. Segue os objetos até 180º. Quando puxado pelas mãos para a posição de sentado, a cabeça acompanha o corpo. 

• Escolha brinquedos leves e fáceis de agarrar, para que o bebé os consiga explorar com facilidade e segurança.
• Coloque o bebé no tapete, no chão, sempre que estiver acordado e disponha os brinquedos à sua volta para que ele comece a tentar alcançá-los. Evite as espreguiçadeiras!
  
  
  
• Faça a brincadeira do avião.
  
  
  
• Coloque o bebé deitado de lado a brincar e assim estará a treinar o equilíbrio.
  
  
  
• Não prepare refeições ou ingira bebidas quentes com o bebé ao colo. Ele pode ter um movimento brusco e derramar a bebida sobre si próprio. 

Todos os pais querem o melhor para os seus filhos e, de alguma forma, contribuir para que tenham um desenvolvimento motor adequado e harmonioso. Muitas vezes o que acontece é que não sabem quais são as competências esperadas para cada uma das fases do bebé e consequentemente, como ajudar o seu filho a adquirir essas mesmas competências. 

Desta forma, este artigo tem como objetivo dar a conhecer as etapas do desenvolvimento motor normal, no primeiro ano de vida das crianças, bem como fazer sugestões de atividades para que os pais possam acompanhar e estimular os filhos de forma mais apropriada.

Consideram-se três grandes áreas do desenvolvimento infantil: motor, cognitivo e emocional. Estas três áreas interligam-se, influenciam-se e acontecem em simultâneo. O desenvolvimento motor decorre, maioritariamente, no primeiro ano de vida e de forma sequencial. Cada competência ou capacidade adquirida é fundamental para a aquisição da próxima. Contudo, apesar do desenvolvimento ter fases e etapas bem definidas, cada um terá o seu próprio ritmo. Cada bebé, tal como o indivíduo adulto, irá responder de forma muito particular aos estímulos vividos e/ ou oferecidos. O ambiente e a quantidade de estímulos a que a criança é sujeita vai ter grande influência quer nas competências motoras, quer comportamentais. O bom senso, o carinho, a calma e o respeito estão na base do sucesso do desenvolvimento psicomotor e da relação pais-filho.

Vejamos então, mês a mês, as competências esperadas e algumas estratégias para ajudar na aquisição das mesmas. 

Recém-nascido

Os primeiros dias são de descoberta. O bebé está a adaptar-se ao seu novo mundo. Também para os pais é tudo novidade. Com tempo, calma e sobretudo sem angústias, vão aprendendo a reconhecer comportamentos e as necessidades do bebé.

É fundamental que usufruam do momento! O bebé recém-nascido apresenta uma posição muito fletida, com a cabeça rodada para um dos lados. De barriga para baixo, ele é capaz de levantar a cabeça e de a virar para um lado e para o outro a fim de libertar as vias aéreas. Distingue a voz da mãe de todas as outras e acalma com música suave e ritmada. 

Um mês

Já mantém a cabeça ao centro; fixa e segue o rosto do adulto a uma distância de 30cm; quando falam com ele fica parado e atento. Sorri. De barriga para baixo levanta a cabeça por breves instantes. 

• Converse com o bebé mantendo-o alinhado e a uma distância de 30cm.
• A posição de bruços é importante, pois estimula a elevação da cabeça e, posteriormente, o seu controlo. Deverá aproveitar a rotina do bebé e colocá-lo de barriga para baixo: sempre que põe o creme nas costas ou tem que apertar/ desapertar as molinhas da roupa.
  
  
  
• Pode deitá-lo de bruços no seu próprio peito (mãe/ pai).
  
  
  
• Não deixe o bebé no "ovinho", na espreguiçadeira ou em qualquer cadeira de transporte sem os cintos devidamente apertados.

Sandra Crespo

Olá! O meu nome é Sandra Crespo. 

Sou licenciada em Fisioterapia, com especialização em Pediatria. Tenho a Pós-Graduação em Tratamento do Neurodesenvolvimento e Sub-Especialização em Neonatologia. Para além disto, sou Instrutora de Massagem Infantil.

Trabalho no Hospital Dona Estefânia desde 1991. 

Para mim a Pediatria, mais do que um desafio, é uma paixão! 

Os bebés crescem muito rapidamente e as suas cabeças não são exceção. Para se adaptar a esse ritmo de crescimento, os ossos do crânio ainda não estão fixos, são "moldáveis", permitindo que o crânio se adapte ao canal de parto. Por este motivo, há bebés que nascem com a cabeça menos arredondada do que outros. 

A plagiocefalia posicional ou síndrome da cabeça achatada significa que o crânio tem um formato assimétrico. 

• Parto distócico (forceps, ventosas);
• Apresentação pélvica;
• Posição in útero;
• Gemelaridade;
• Escassa mobilidade (permanência do bebé na mesma posição);
• Posicionamento preferencial;
• Prematuridade;
• Atraso de desenvolvimento;
• Torcicolos.

Olá a todos!! 

Eu sou a Arícia. Sou mãe de 4 meninas maravilhosas. Sou Fisioterapeuta e apaixonada pela Vida e pelo que faço com ela.

Sou Licenciada em Fisioterapia, pela Escola Superior de Saúde Atlântica, Pós-Graduada na área da Saúde da Mulher, pela Escola Superior de Saúde de Alcoitão, entre outras especialidades como certificada em Ginástica Hipopressiva, Fisioterapia Respiratória Pediátrica e Terapia Shiatsu.

Trabalho na Maternidade Dr. Alfredo da Costa (MAC) desde 2008 e comecei a minha intervenção na área da Preparação para o Nascimento e Prevenção e Recuperação de Disfunções Uroginecológicas na Mulher. Nos últimos dois anos exerço a minha função na Unidade de Neonatologia.

O meu principal objetivo, independentemente da área de intervenção, é promover (nos utentes e/ ou cuidadores) a consciência do nosso corpo e do que se passa com ele. Esta consciência passa por fornecer ferramentas, aos cuidadores e/ ou seus cuidadores, que os ajude a recuperar e/ ou prevenir determinadas disfunções. 

Na minha opinião este blog - O Pai, a Mãe e Eu - é uma excelente ferramenta, por isso aproveitem-na! 

Bem-hajam e até breve!!