A endometriose afeta cerca de 10 a 15% das mulheres em idade fértil. Caracteriza-se pela presença de tecido foro do útero que deveria estar localizado dentro do útero (endometrial). Esta localização pode ser nos órgãos ou áreas em redor do útero, como ovário, peritoneu, fundo-saco, colo do útero ou vagina ou em localizações à distância, como por exemplo pulmão, umbigo ou cicatrizes. 


Apesar de se tratar de uma doença benigna, pode ter impactos tremendos na qualidade de vida das doentes, com implicações a nível pessoal, social e familiar. Isto porque a sintomatologia pode ser tão incapacitante, que motiva ao planeamento dos dias em que a dor será mais intensa. A etiologia é desconhecida, existem algumas teorias, mas nenhuma delas explica totalmente a doença. 


E que sintomas incapacitantes são estes?

A DOR é o sintoma dominante. Esta dor pode manifestar-se durante a menstruação, tratando-se de uma dor tipo cólica, de agravamento progressivo - dismenorreia secundária, sendo este tipo de dor o mais prevalente. Pode também existir dor nas relações sexuais, dor a evacuar ou urinar ou mesmo dor pélvica crónica. 


A Infertilidade está sempre associada à endometriose?

Endometriose não é igual a infertilidade. No entanto, sabe-se que cerca de 30% das mulheres com endometriose têm infertilidade e que, das mulheres com infertilidade, cerca de 25 a 50% têm endometriose. Para a suspeição deste diagnóstico é fundamental uma história clínica completa e orientada à caracterização das queixas. É importante um exame objetivo atento e também direcionado à avaliação/ inspeção e palpação de algumas localizações específicas, como por exemplo o fundo saco posterior. Os exames complementares de diagnóstico, como a ecografia e a ressonância pélvica também podem ajudar e por vezes são necessários mais exames para avaliar os órgãos envolventes. O tratamento vai ser individualizado, mediante os achados, as queixas e os objetivos de cada mulher. Poderá passar pela terapêutica médica, essencialmente com tratamento hormonal até à cirurgia. A endometriose é muitas vezes subdiagnosticada, existindo frequentemente um atraso no diagnóstico. Tem um impacto importante na qualidade de vida das mulheres e por isso temos de, sem dúvida, valorizar as queixas de dor... porque todos merecemos viver sem dor!




Patrícia Isidro Amaral