O que é?

O Rastreio Auditivo Neonatal Universal (ou RANU) consiste na deteção precoce de surdez no recém-nascido. 

A audição é uma ferramenta extremamente importante para o desenvolvimento da criança, contribuindo para o seu relacionamento com o meio envolvente, social e escolar. 

Estima-se que, em 1000 recém-nascidos saudáveis, 1 a 3 apresentem surdez, sendo que a incidência aumenta para 20 a 40 casos se considerarmos recém-nascidos de alto risco. 

Neste sentido e de acordo com os protocolos existentes, o RANU deve ser realizado em todos os recém-nascidos, permitindo:
  • uma deteção precoce da surdez (antes dos 3 meses de idade) e
  • uma intervenção/ reabilitação adequada antes dos 6 meses de idade.




Como se faz o RANU?

O RANU é efetuado com o recurso a 2 tipos de testes:
  • OEA ou Otoemissões Acústicas que consistem na recolha da resposta do ouvido interno a um estímulo sonoro emitido por uma sonda, colocada no canal auditivo do bebé. 
  • PEAa ou Potenciais Evocados Auditivos automáticos, idênticos aos anteriores, no entanto a recolha da resposta é feita através de elétrodos colados na cabeça do bebé. 
Ambos os testes são indolores, seguros e fáceis de executar, não necessitando da colaboração ativa da criança. A sua aplicação requer apenas um ambiente calmo e silencioso. 


Resultados

PASS - significa que, no momento, a audição do bebé é normal.

Ainda que, no futuro, possa vir a adquirir perda auditiva - quer por infeções, traumatismos ou outras causas desconhecidas. A audição deve continuar a ser vigiada! 

REFER - significa que não foi possível detetar a resposta proveniente do ouvido interno. 

Vários fatores podem contribuir para este resultado, nomeadamente a criança estar agitada, existirem secreções no canal auditivo externo ou líquido dentro do ouvido médio. Pode também querer dizer que o bebé não tem uma audição normal. Assim, o exame deverá ser repetido num período não inferior a 15 dias.


Indicadores de risco para surdez

  • História familiar de deficiência auditiva congénita;
  • Peso ao nascer inferior a 1500g;
  • Infeção congénita;
  • Anomalias craniofaciais;
  • Índice de Apgar de 0 - 4 ao 1º minuto ou 0 - 6 ao 5º minuto de vida;
  • Meningite bacteriana;
  • Hiperbilirrubinémia (Icterícia) com valores no sangue indicativos de exsanguíneo-transfusão ("transfusão" de sangue que reduz o nível de bilirrubina);
  • Ventilação mecânica por período igual ou superior a 5 dias;
  • Exposição a medicação ototóxica (tóxica para os ouvidos) por mais de 5 dias;
  • Síndromes associadas a perda de audição.



Fases do RANU

Bebés sem indicadores de risco para surdez


BSIJ - Boletim de Saúde Infantil e Juvenil
ORL- Otorrinolaringologia 



Bebés com indicadores de risco para surdez




Dicas importantes:
  • No dia do exame não coloque creme ou loção no rosto do bebé;
  • O exame é rápido, mas a criança deve estar tranquila (de preferência a dormir) para que o resultado seja fidedigno;
  • Se o seu bebé nasceu e não fez RANU, por favor entre em contacto com os serviços de Pediatria ou ORL do Hospital a que pertence. O rastreio é gratuito! 



Inês Martins