À conversa com os pais já há alguns anos, algumas dúvidas têm sido recorrentes nas consultas do primeiro mês de vida.

O que se segue são extratos das explicações às dúvidas mais frequentes para quem chega apaixonado pelo seu bebé e assoberbado pelo desafio de ser pai ou mãe. 

A amamentação é um dos desafios que mais dúvidas suscita, principalmente aos pais de primeira viagem e, por isso, se opta começar por este tópico. 


AMAMENTAÇÃO
  • Que horário fazer?
O horário deverá ser livre. No entanto, recomenda-se que não ultrapasse as 3 horas entre cada refeição, uma vez que os bebés, nas primeiras semanas, estão a tentar recuperar o peso que habitualmente perdem após o nascimento.


É importante lembrar que se contabiliza o intervalo entre as refeições desde que o bebé começou a mamar. Os bebés são pequenitos, precisam de tempo para se adaptar, demoram a mamar e, entretanto, como o leite materno tem uma digestão fácil, passado pouco tempo estão prontos para mamar novamente. Parece que não se faz mais nada... mas eles acabarão por lhe apanhar o jeito e, com o tempo, tudo melhora.

  • E agora? Dou as duas mamas ou só uma?
Oferecer a primeira mama até ao fim, isto é, até que a mãe sinta a mama menos tensa, mais mole, e o bebé perca o interesse por aquela mama. Depois de ter obtido da primeira mama o essencial do leite do início e fim desta mama (pois é, o leite não é sempre igual), poderá tentar adaptá-lo à outra mama, mas já não é imprescindível - é só se o bebé quiser. 

Em todas as refeições, é também importante alternar as mamas que se oferece, ou se mamou das duas mamas, iniciar a refeição seguinte com a última mama da refeição anterior, pois será aquela em que o bebé mamou menos tempo.

  • E as feridas nos mamilos e as mamas duras?
O contato pele com pele permite não só fomentar a interação entre a mãe e o bebé, mas ao alinhar o corpo do bebé com o da mãe, vamos também evitar algumas das dificuldades mais frequentes para a mãe e que decorrem da amamentação, como as fissuras nos mamilos e as mamas túrgidas.

Para as fissuras o ideal será expor os mamilos ao ar, aplicar leite materno nos mamilos e aréola e, posteriormente, aplicar creme rico em lanolina. 

Nas mamas duras, túrgidas, ocorre que inicialmente o corpo da mãe produz mais leite do que o bebé consegue mamar e torna-se necessário extrair o que está em excesso. A aplicação de calor em pachos ou com duche de água quente facilita a extração do leite. Retira-se o leite suficiente até que a Mãe se sinta confortável, com a mama menos tensa. Com o tempo, o corpo passará a produzir apenas a quantidade de leite necessária para o Bebé. 

Depois desta extração pode-se aplicar frio na mama (e pode ser um saco de ervilhas congeladas protegido com um pano) para que não volte a encher demasiado até à refeição seguinte. 

Se temos um bebé tranquilo, que dorme bem e a sujar muitas fraldas, em princípio estará a alimentar-se bem. Ainda assim, é importante avaliar o peso entre o 10º e o 14º dia após o nascimento para verificarmos se o bebé está a recuperar o peso perdido.


  • Arrotar versus Vomitar
Após a refeição vem o arrotar e, associado, vem frequentemente o bolçar.

Para conseguir que o bebé arrote, é importante colocá-lo na vertical para que consiga expelir o ar. Quanto ao bolçar, é frequente e normal, mas por vezes assusta os pais por poder expelir leite em grande quantidade. Mas, se o bebé bolça, expele ar e, ao mesmo tempo, algum leite sem ter feito esforço e depois fica bem-disposto, não é preocupante, desde que continue a aumentar de peso. 

E a grande diferença entre o bolçar e o vomitar reside aqui: com o vómito, ao contrário do que acontece com o bolçar, o bebé fica inquieto e faz muito esforço para expelir o leite.

  • Cocós

As questões mais frequentes têm a ver com as caraterísticas dos cocós quando são recém-nascidos. 

A cor pode ser muito variável, desde o amarelo ao verde. 

Quanto à consistência, o cocó pode ser líquido, pastoso, com alguns grânulos. 

É normal os bebés fazerem cocó muitas vezes, sendo que, quando o bebé está a fazer aleitamento materno, a frequência é habitualmente superior, levando a que as mudanças de fralda sejam quase de cada vez que o bebé mama.

  • Cólicas
As cólicas são muito frequentes desde as primeiras semanas de vida e podem prolongar-se até por volta dos 3 meses. 


Estão intimamente relacionadas com a imaturidade dos sistema digestivo e requerem uma dose extra
de paciência dos pais.

Existe uma variada oferta de medicação para o bebé. Mas o que pode fazer para pôr o bebé confortável? As estratégias variam de bebé para bebé e podem ser colocá-lo num ambiente calmo, relaxante, com música suave, fazer uma massagem, dar um banho ou mesmo carregá-lo ao colo de barriga para baixo.

  • Coto Umbilical
Os cuidados mais adequados para a mumificação do coto umbilical - isto é, para que o que restou do cordão umbilical seque e caia - são que esteja ao ar e seco, bem seco. 

O banho não é interdito. O mais importante é após o banho... secar muito bem o cotozinho.

No entanto, da experiência profissional, considera-se que é importante reforçar outro aspeto. Um coto umbilical seco, é um coto que não "cheira mal", logo não há necessidade de desinfetar. No entanto, se não se mantiver seco e apresentar um "líquido" amarelo, este deve ser desinfetado com compressas esterilizadas e álcool a 70 graus, sem cetrimida. Caso apresente "mau cheiro" deve contatar os profissionais de saúde. 

Após a queda do coto, é frequente a perda de uma pequena quantidade de sangue que mancha a roupa, habitualmente do tamanho de uma gotinha. Não é preocupante! Com o tempo deixará de acontecer.


  • Sono
O tempo que cada bebé dorme varia muito. Muitos bebés dormem até 19 horas por dia, estando
acordados apenas quando comem e tomam banho. Outros dormem muito menos... Para todos eles é importante ajudá-los a interiorizar o ciclo do dia e da noite e, para tal, vamos à noite escurecer mais o quarto e criar um ambiente mais calmo. Além disso, uma temperatura ambiente agradável, a rondar os 21-22º, proporciona maior conforto e favorece o dormir. 

Não só por uma questão de conforto, mas também para evitar a Síndrome de Morte Súbita do Latente, é importante que o bebé durma de barriga para cima, com a cabeça voltada para o lado e não sobreaqueça. Assim, prevenir acidentes é também não agasalhar demasiado o bebé e tapá-lo, mas sem que a roupa que o cobre ultrapasse a altura dos ombros.


  • Vestuário
Já vimos que os bebés precisam de temperaturas à volta dos 21-22ºC. Geralmente a esta temperatura, os bebés só precisam de mais uma peça de roupa do que os adultos.

Para temperaturas mais baixas pode ser necessário colocar mais uma mantinha.

  • Banho
O banho do bebé pode ser diário e a hora é indiferente. Poderá ser adaptada de acordo com o que for mais relaxante para o Bebé e mais prático para os Pais.

O quarto deverá ser ligeiramente aquecido e tudo o que seja necessário já deverá estar preparado antes de iniciar o banho - desde a roupa do bebé, aos produtos de higiene, as fraldas, a água do banho...

Porquê? Porque nesta idade são muito frequentes as quedas. Se precisarem de ir buscar alguma coisa, 
o Bebé vai convosco ou fica no berço. Outro cuidado de segurança prende-se com a temperatura da água do banho. Se não for possível verificar que a temperatura da água não ultrapassa os 35-36ºC com um termómetro, façam-no nas costas da vossa mão ou com o cotovelo.

Relativamente aos produtos a serem utilizados no Bebé, como este tem as camadas da pele tão fininhas, que absorvem tudo, se tiverem alergias e estiverem a usar vários produtos ao mesmo tempo, será difícil identificar a que produto estará a fazer alergia. Assim, como medida geral, os produtos de higiene devem ter uma composição o mais neutra possível e devem ser todos da mesma marca.

  • Mudança de fraldas
Na mudança das fraldas, a higiene dos genitais deverá ser realizada lavando com água e secando, sem esfregar. A aplicação de um creme barreira, rico em vitamina A, apenas está indicado se a pele estiver "assada" ou se o bebé estiver com cocó, uma vez que nestas situações a pele encontra-se mais sensível. 

Na higiene dos meninos temos de ter especial cuidado com a região do escroto, que se lava e seca sem esfregar, por ser uma zona muito sensível.

Nas meninas, acresce a importância de realizar a higiene da frente para trás, no sentido de evitar infeções urinárias. 

Os toalhetes não são completamente interditos. Não devendo ser de uso diário, poderão ser utilizados, por exemplo, fora de casa. Recomenda-se os que não contêm álcool ou perfume na sua composição.


E porque cada bebé, cada mãe e cada pai são únicos, tanto fica sempre por dizer... 

A todos os Pais e Mães, parabéns pela coragem de acolherem uma nova vida e votos de felicidades imensas!!! 





Enf.ª Cristina Terruta


Nota: As imagens utilizadas nesta publicação foram retiradas do Google Imagens.